针灸致枕大池出血1例

编号 zgly0000409006

文献类型 期刊论文

文献题名 针灸致枕大池出血1例

作者 牛立健  张荣伟 

作者单位 泰山医学院  济南军区总医院神经外科 

母体文献 实用医药杂志;山东 

年卷期 2006,23(8)

页码 932-932

年份 2006 

分类号 R473.6  R739.41 

关键词 反复出血  枕大池  针灸  小脑扁桃体下疝畸形  磁共振诊断  颈部抵抗感  脑血管痉挛  定位体征  手术治疗 

文摘内容 患者男,42岁。因头痛行后颈部针灸后, 感全身麻木剧烈头颈痛2d, 于2005-09-14入院。查体: 一般情况好。意识清。痛苦面容, 强迫头位, 查体无明显定位体征, 颈部抵抗感(+), 双侧病理征未引出, 入院前外院头颈部磁共振诊断为“小脑扁桃体下疝畸形”(图1), 并建议行手术治疗。入院后为排除针灸出血可能, 行腰穿检查, 脑脊液呈血性, 压力390mmH2O, 明确诊断为枕大池出血。予以保守治疗, 应用止血剂、抗生素及尼莫地平改善脑血管痉挛及给予反复腰穿置换治疗5d。头颈部剧烈疼痛未见明显好转。于2005-09-19复查磁共振示C1, 2段椎管内脊髓后部有一横径为1.3cm。纵径2.7cm的椭球形占位, 信号不规则, 脊髓轻度受压, 考虑为局部反复出血致扩张性血肿(图2)。